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| ■処方指示書の内容ならびに提出方法 |
| 処方指示書には特に定められた様式はございません。どのような様式でも構いませんが下記項目が明記されている必要がございます。 |
| 【処方指示書の必須項目について】 |
| □患者名 □処方レンズ名 □眼科医院名 □眼科所在地・ＴＥＬ □処方医師名（医師印） □処方年月日 □処方箋の有効期限 |
| 【処方指示書の提出方法】 | |
| ●「処方指示書」又は、これに代わる「証明書」のコピーをご提出下さい。 | |
| ・ | FAXの場合：0120-844-365 |
| ・ | e-mailの場合：365syohou@net-navi.co.jp |
| 画像の形式は“.jpg”又は“.GIF”でお願いします。 また、マックの場合、ファイル名の後に“.jpg”又は“.GIF”をお付けください。 |
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| ・ | 郵送の場合：〒532-0011 大阪市淀川区西中島1-11-4-502 新大阪サンアールビル南館 コンタクト365処方指示書受付け係 までご郵送下さい。 |